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文/王泓涵

什么是保健式咨询服务？

保健式咨询的全称为保健式企业管理咨询服务，它是针对目前业界的治疗式管理咨询而提出的，是一种在中小企业运营健康状态下介入的管理咨询合作服务，其真正的目的在于预防企业运营过程中出现的管理以及营销方面出现问题，为中小企业植入持续发展和健康成长的因子。

下面这个故事大家也许并不陌生。

战国时期，魏文王问名医扁鹊：“你们兄弟三人均精于医术，孰为最佳？”

扁鹊拜曰：“长兄最佳，中兄次之，我最差。”

文王再问：“那为什么你最有名气？”

扁鹊拜曰：“我长兄治病于发作之前，常人不知他事先能铲除病因，所以名气无法外传，只有家人知道；我中兄治病于病情初起之时，常人以为他只能治轻微小病，所以名气只及于乡里；而我治病于病情严重之时，常人看我在经脉上穿针放血，在皮肤上敷药疗伤，均以为我医术高明，因此名气响彻全国。”

真正的企业管理咨询顾问不仅应该具备扁鹊的精湛医术，尤其更应该具备其长兄和中兄的全部能力。这不仅需要企业管理顾问自身技术精湛，更需要企业自身具备这种前瞻性的保健意识。

保健式咨询服务提出的背景？

在上面的故事里，扁鹊和他的兄长就是我们说的企业管理咨询顾问，那些病情发作之前，病情初起之时，病情严重之时的人就如同我们的企业。

目前的状况恰恰是扁鹊这样的管理咨询顾问往往被企业和人们认可，而如同其中兄、长兄的企业管理咨询顾问往往被企业和人们忽视。更有一些管理咨询顾问机构短期行为，服务不够专业、系统，打一枪换一个地方，治标不治本，结果企业的冤枉钱没少花，可是所得甚少，甚至对管理咨询这个行业产生了怀疑。

君不见某管理咨询机构力挽狂澜，拯救某企业于水火之中而业界扬名；

君不见某咨询人士为某企业成功解决了一次危机而身价倍增；

君不见某些咨询机构在治疗式咨询过程中尴尬万千；

君不见某些咨询机构的“药方”治死了多少无辜企业；

…… ……

问题究竟在那里？是企业？还是管理咨询顾问自身？说法不一而足。

问题的根源在于：

一是企业不具备一种前瞻性很强的保健意识，总认为自己的企业是健康的，殊不知，更多的企业运营和管理是处于亚健康状态之中的。

二是企业管理咨询业界的商业化运作使然，需求产生市场，企业需求什么，就提供什么，而从来不给企业提出一些中肯的前瞻性的、预见性的危机警示。

三是即使管理咨询顾问机构提出了建议，企业经营者却置之不理、置若罔闻。

在这种情况下，笔者提出了保健式咨询的概念和模式。旨在唤醒更多的企业和企业的管理者以及管理咨询业界的人士注意企业在运营过程中的及时保健的作用。

与此同时，这里面又出现了两个问题。

针对企业而言，企业的经营者和管理者要改变观念，不要等企业出现了问题才想到找咨询顾问机构，二是要加强企业运营常态下与外脑的合作。

针对管理咨询顾问而言，管理咨询顾问从事的是智慧性的工作，更是一项实践性和理论性极强的工作。要想做到保健式咨询服务，必须增强自身的专业修炼和功力，否则，很难具备笔者所说的预见性和前瞻性。

保健式咨询服务提出的理论依据？

依据之一：中医的“治未病”理论。

中医“治未病”思想最早见于《内经》。《内经》里很早就提到了：“圣人不治已病治未病。病已成而后药之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。”

历代医家在此基础上不断有所发挥，尤以汉代医圣张仲景阐述得更为翔实、具体。他十分重视“治未病”医学思想的继承和发展，并将其主要体现于《金匮要略》一书中，所涉及的范围有未病先防、有病早治、已病防传、病盛防危、新愈防复五个方面。

张仲景用中医整体观念和五行学说的生克制化理论，较全面地补充和发展、继承和发扬了《内经》“治未病”的思想，对“治未病”做出了具体细致的阐述，内容十分丰富，形成了完整而严密的体系，有效指导了临床实践，也为后世预防医学奠定了基础。

未病先防

张仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》中指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”，这一理论与《内经》“……虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的观点一脉相承，均强调了疾病是可以预防的。还曰：“更能无犯王法，禽兽灾伤，房屋勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遭形体有衰，病则无由入其腠理。”在此张仲景指出了摄生养慎对未病前预防疾病有积极意义，并介绍了具体的预防措施。提示人体若能内养正气，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生，这是预防疾病的关键之所在。

有病早治

《金匮要略》云：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”这其中仲景示以人们若一时不慎而感受外邪，必须及早治疗，防微杜渐，以防病邪深入于内，灭病邪于萌芽之时。如应在经络开始受邪尚未深入脏腑之时，及早治疗；四肢刚刚感觉重着不适，即用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法，使机体气血畅行，提高抗病能力，杜绝疾病的进一步发展。同时告诫人们在疾病初发，邪位浅表之时，要善于抓住疾病的典型病证，及早诊断，并早治已成之病，以免贻误病情，防止疾病由浅入深，由轻至重。《伤寒论》也强调了疾病初发，邪位浅表时治病的重要性。云：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”强调在早治已成之病，不但容易治愈，而且避免变化之端。

已病防传

这是仲景治未病思想的重要组成部分。《伤寒论》277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，提示在通常情况下，可用理中汤，现以四逆汤之类治之，即寓有补火生土之意，以防止脾病及肾。张仲景十分重视预防疾病的传变，他在《金匮要略》中有预见地认为“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”在这里，他依据脏腑病证的传变规律，以治肝实脾为例，系统阐述了这一传变规律，提出了治肝补脾，防止传变的原则。指出在治疗疾病时应注意照顾未病的脏腑，防止疾病的传变途径，防其蔓延为患，使疾病向痊愈方面转化。

病盛防危

对已盛之病，应采取积极救治措施，防其逆变。这是治未病思想的更深层次的体现。正如《伤寒论》中所说“一逆尚引日，再逆促命期”。指出所有急危重症，都有一个从量变到质变的过程，若能防患于未然，在关键的时刻及时救治，多可转危为安。他在处理危重症中也体现了这一思想。他以升麻鳖甲汤治疗阴阳毒，指出5日可治，7日不可治。其中治病的实质就是要迅速阻断已盛之邪毒，阻止病势的发展，使危重病人得到救治。这是仲景“病盛防危”思想的体现。

新愈防复

疾病初愈，人体阴阳平衡还没有完全回复，机体功能还没有完全恢复，此时不注意调摄，不但可以使病情重发，甚者可危及生命。仲景对新愈的调摄非常重视，他认为病复有食复、劳复、复感之分，《伤寒论》398条“以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷……”。原文393条“大病瘥后，劳复者……”以上内容既是对仲景临床经验的总结，提示病后护理的重要性，也是张仲景“治未病”思想的一个重要组成部分。

所谓“治未病”，从某种意义上讲就是寓防于治。以上探讨的张仲景提出的这些“治未病”思想，是祖国预防医学在汉代的一大进步和发展，它使中医预防思想得以奠基和升华。张仲景的治未病思想对现代的预防医学起到了承前启后的作用，在现代健康教育和临床实践中仍具有广泛的指导意义。

我们可以预见，张仲景的“治未病”思想也无疑成为未来医学的发展方向，我们有理由期待。

根据张仲景的“治未病”的系统理论，我们提出了以预防为主的保健式管理咨询的概念和模式。

依据之二：中医的望、闻、问、切诊断病理状态的方法。

中医注重研究人体的功能反应状态。中医在特定历史条件下形成的望、闻、问、切四诊合参，是了解症状、体征、诊断病理状态的最佳方法之一，它能够比较全面而又可靠地了解疾病状态，为进一步分析其病变机理提供客观依据。它通过望、闻、问、切等手段,在不干扰生命状态的前提下，动态把握各种病理信息，将四诊收集的各种现象和体征加以分析、综合和概括，并判断为“阴虚”、“阳虚”、“气虚”、“湿热”等等。中医学从整体观念出发，全面审查人的神、色、态、脉、舌等体征及性格、饮食、二便等情况，结合中医临床辨证论治的实际经验进行综合分析，诊断出病理体质。中医学通过状态调治以消除异常病理状态，恢复正常健康状态。

保健式咨询的工作方法以“望、闻、问、切”四诊法为基础，形成了一套独特的预防和诊断措施，并能够尽可能早地找出企业问题所在和有效分析企业问题出现所处的阶段，进而采取相应对策解决。

依据之三：中医养生理论。

中医养生理论强调整体观，即人与自然的统一。自然界春、夏、秋、冬的更替，温、热、凉、寒的变化，都影响着人体的阴阳消长，四时气候变化与人体健康息息相关。人们应以天地变化为法则，按四时气候的变迁，适应阴阳升降的变化，以保全天真之气，即“提挈天地，把握阴阳”、“和于阴阳,调于四时”及“处天地之和，从八风之理”。据四时变化来调养自身的精神情志，求得人体五脏系统功能与自然界四时阴阳消长同步。也就是春天应舒畅，夏天当充实，秋天要安定，冬天要收藏，达到“内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”的境界。这一理论对于防止亚健康状态的出现，提供了指导。

另外，不良生活习惯，常使机体阴阳失衡，而导致疾病的发生。“正气存内，邪不可干”，邪气之所以能伤人，根本原因是正气不足。正气不足，即是“亚健康”状态，正虚邪客，正不胜邪，则导致疾病的产生。因此，强身健体、固守正气即是防止“亚健康”状态的途径之一。

企业运营过程中也一样强调的是和周围资源、环境、政策的和谐与协调，这样才能顺势而为，所向披靡。

企业如人，亦会生病，因此需要进行管理常态管理下的预防工作，这样才能防患于未然。

敬请关注：王泓涵说保健式管理咨询（二）